看護職のお役にたてるコラムを掲載しています。
事故などでの突然の大けがや、急性の病気などで迅速な手当が必要な患者さんのために、通常の外来診察とは別に設けられているのが救急外来です。そんな救急外来で働く看護師さんの仕事内容や、救急外来勤務のメリット・デメリットなどを紹介します。救急医療に興味のある看護師さんや看護学生さん、ぜひチェックしてみて下さい。
突発的な外傷や疾病などの「急性病態」に対応するための医療を救急医療と言い、その救急医療を施す現場が救急外来です。
以前の日本では、1次救急（軽症患者対応）・2次救急（中等症患者対応）・3次救急（重症患者対応）と、患者さんの症状の重さによって施設が区別されていました。
しかし、近年は全ての患者さんを受け入れる北米型救急医療（ER型救急医療）を取り入れる病院も増えてきています。また、救急外来のある病院は、一般の病院と救急指定病院が分かれていて、消防法に基づいて指定された救急指定病院には、24時間体制で診療を行う施設も少なくありません。
それでは、救急外来で働く看護師さんの仕事内容を紹介します。患者さんの受け入れの対応は、以下2つに分かれるそうです。
・自力で診察に訪れる患者さんの対応
・救急車で受け入れた患者さんの対応
救急車の受け入れ要請を受けた時は、患者さんの情報把握や各部署への事前連絡などを行います。
続いて、救急外来勤務の看護師さんの1日のスケジュールを紹介します。
ex) 救急指定病院の日勤看護師さん
8：30 出勤 夜勤当直から申し送り データの確認
9：00 他外来のヘルプ
10：30 入院患者さんのバイタルチェック トリアージ集計や看護記録記入
12：00 昼食・休憩
13：00 ケガで来院のウォークイン患者さんの対応 応急処置
15：00 緊急搬送受け入れ 蘇生治療介助（無事蘇生）
17：00 夜勤当直へ申し送り 勤務終了
救急外来に勤務することによる長所・メリットを紹介します。
では、救急外来に勤務することの短所・デメリットはどういったところにあるのでしょうか？救急搬送の患者さんはたいていストレッチャーでの移動なので、それだけでもかなりの力仕事です。
さらに、更衣や体位変換・移乗など体力が必要な仕事が多く、一刻を争う患者さんも多いためスピードも要求されます。
重篤な患者さんや命の危機にある患者さんが多い救急外来では、手を尽くした患者さんを救えないことも少なくありません。
また、亡くなられた患者さんのご家族のケアなど、プレッシャーがかかる仕事もあります。また、忙しさで休憩や食事をとることもままならないことも多く、精神的にはつらいかもしれません。
最後に、救急分野の看護師さんが、スキルアップのために取得したい資格を紹介します。・救急看護（旧分野）
救急医療現場における病態に応じた迅速な救命技術、トリアージの実施
危機状況にある患者・家族への早期的介入および支援 など
・小児救急看護（旧分野）
救急時の子どもの病態に応じた迅速な救命技術、トリアージの実施
育児不安、虐待への対応と子どもと親の権利擁護 など
・クリティカルケア（新分野）
急性かつ重篤な患者の重篤化回避都合併症予防に向けた全身管理
安全・安楽に配慮した早期回復支援 など
・急性・重症患者看護
緊急度や重症度の高い患者に対して集中的な看護を提供し、患者本人とその家族の支援、医療スタッフ間の調整などを行い、最善の医療が提供されるよう支援する。・災害看護
災害の特性をふまえ、限られた人的・物的資源の中でメンタルヘルスを含む適切な看護を提供する。
日本看護協会ホームページ
救急外来での勤務は、体力的にも精神的にもハードですが、看護師としてのスキルアップが目指せて、やりがいや達成感もあります。キャリアの浅い内に経験しておくのも、いいかもしれません。| ツイート |
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